Jinekomasti: Bir Erkeğin Kabusu mu? Nedenleri ve Yeni Nesil Tedavi Yöntemleri
Jinekomasti gerçekten bir erkeğin kabusu olabiliyor. Nerden mi biliyorum, tabi ki yıllardır bu konuda bana başvuran hastaların psikolojik durumlarından.
Kadınlar tarafından maalesef durum net olarak anlaşılamıyor. Bu son derece doğal. Fakar biz erkeklerde çoğunlukla bu durumun farkında değiliz. Çeken bilir misali bir durum var.
Nedir Bu Jinekomasti? Jinekomasti (erkek meme büyümesi) Neden Olur?
Jinekomasti; kelime anlamı olarak erkek cinste meme dokusunun büyümesi anlamıyla kullanılır.
Burada ki karmaşa; kilo aldıkça erkek olsun kadın olsun, herkesde meme dokusunda büyüme olur. Bu son derece fizyolojik, doğal bir durumdur. Kilo kaybettikçe de aynı şekilde küçülme olur.
Sosyal fobi yaratan jinekomasti'de ise durum daha karmaşık. Bu problemi yaşayan erkeklerin bir çoğu zayıf bireyler. Evet şaşıracasınız fakat durum bu şekilde.
Çünki bu kişilerde meme bezleri olması gerekenden daha büyük yani hipertofik. Bu yüzden meme başı ve çevresinde kadın meme ucuna benzer bir çıkıntı-yükselti oluşmakta ve bu durum tüm sosyal hayatı ve psikolojiyi etkilemekte.
Jinekomasti (Erkek Meme Büyümesi) Sebepleri Nelerdir?
Sebebi nedir derseniz; bilindik bariz bir sebep yok. Genetik diyebiliriz kısaca.
Fakat bilinen sebepler ne derseniz; uyuşturucu madde kullanımı, hormon ilaçları vs ki bunu kullanıp bu şekilde problemi olanlar ancak %5'ini oluşturuyor jinekomastinin.
Tıp kitaplarına göre jinekomastinin %95 sebebi idiopatik; yani tıbbi bir sebebi yok.
Sosyal Fobi Yaratan Jinekomastinin Oluşturduğu Problemler; Gerçek Hikayelerden Derleme
Sosyal İzolasyon:
Arkadaşlarının "kız memeli" şeklinde dalga geçmelerine maruz kalan gençler; spor salonuna gitmeye, yüzmeye gitmeye ve de toplu etkinliklere katılmaya çekinir hale gelebiliyor. Vücudu ile barışık olmayan bir birey maalesef ilerleyen yaşantısında kendini sosyal yaşantıdan daha da soyutlayabiliyor.
Kıyafetlerle Kamufle Çabası:
Belirgin meme ucu büyüklüğü maalesef bireylerin kıyafet seçimini direk etkiliyor. Kış döneminde kıyafet altında gizlenen meme ucu, yaz döneminde tişört altında direk ortaya çıktığı için maalesef bu kişiler sürekli tişört üzerine gömlek vs gibi, ekstra kıyafet ile durumu kamufle etmeye çalışıyor. Ayrıca açık kıyafet giyilmesi gereken havuz partisi, yüzme vs gibi etkinliklerden de uzak duruyorlar.
Özgüven ve İlişki Sorunları:
Maalesef yetişkin bir bireyde böyle bir problem var ise, kendine güvensizlik oluşturabiliyor. Karşı cinse yaklaşımda olsun, cinsel olarak olsun bir çok farklı noktada eğer kişi vücudu ile barışık değilse olumsuz etkisini her daim hissediyor. Kendini kadınsı gören ve bu konuda arkadaşlarınca dalga geçileceğini düşünen, spor salonlarından uzak duran, sosyal hayatı kapalı mekanlarda yaşayan bireyler haline gelebiliyorlar. Özellikle ergenlik döneminden beri bu konuda dalga geçilen gençler, yetişkinlik döneminde daha da içine kapanarak kendilerini izole hale getiriyorlar.
Küçücük bir erkek meme başı dokusunun büyümesinin ne kadar çok negatif etkisi oluyor değil mi? Bu yüzden uygulamayı en çok sevdiğim ameliyatkardan birisidir jinekomasti düzeltilmesi.
Klasik Jinekomasti Tedavisi
Jinekomasti karma şekilde düşünürsek meme bezi dokusu ile meme yağ dokusunun büyümesidir.
Benim kendi gözlemime göre; erkek birey eğer kiloluysa zaten jinekomastisi oluyor. Fakat zaten dışarıdan bu kişi kilolu durduğu için bu durum onu rahatsız etmiyor, daha doğrusu karın ve bel bölgesi zaten daha rahatsız edici durumda oluyor.
Bu kişiler için en ideali; zayıflamayı denemek ki durum kendi kendine düzelecektir. Zayıflamaya ek olarak tabi ki liposuction işlemi ile de karın,bel,sırt ve göğüs bölgesi eş zamanlı olarak şekillendirilebilir. Liposuction işlemi hakkında detaylı bilgi isterseniz, bu konuda ki yazımızı tıklayarak okuyabilirsiniz.
Büyük meme dokusu daha çok, hafif kilo fazlalığı bulunan, karın bel bölgesi şeklinden rahatsız olmayan erkekleri rahatsız etmekte.
Hatta aşırı zayıf atletik olan kişilerde de yağ fazlası olmasa da meme bezi fazlalığı cerrahi ihtiyaç oluşturmaktadır.
İçerikten de anlaşılacağı üzere ana tedavi:
Liposuction İşlemi
Burada klasik lipo ya da benim kendi pratiğimde uyguladığım vaser liposuction yöntemi ile, dış görünüme yansıyan yağ dokusu fazlalıkları alınmakta.
İşlem 40-60 dk civarında sürmekte. Aynı gün hastaneden taburcu olunabileceği gibi, dilenirse 1 gece de kalınabilmekte.
Cerrahi meme bezi çıkartılması
Meme başının üst kısmından ya da alt kısmından yapılan yarım ay şeklinde kesi ile, meme başı ve çevresinde ki iç dokuda cerrahi olarak doku çıkartılır. Kanama kontrolü sağlandıktan sonra, incelme etkisine bakılır. Yeterli gelmez ise, tekrar doku çıkartılır ya da cerrahi yeterli gördüyse değişimi, cildi dikerek ameliyatı bitirir.
Günümüzden ziyade daha eski zamanlarda daha çok uygulanan bir yöntemdir. En azından plastik cerrahi için bu şekildedir.
Karma/Kombine Tedavi ( Kendi Pratiğimde En Sık Uyguladığım Yöntem )
Benim kendi pratiğimde en sık uyguladığım işlem kombine tedavi şeklidir.
Öncelikle liposuction ile birlikte alınabilecek yağ doku fazlalıklarını alıyorum. Şekli kontrol ediyorum. Meme başı bölgesinde ki doku alanlarında ise özel liposuction kanül uçları ile inceltmeyi deniyorum. Bazı kişilerde bu meme başı dokusu çok az olabiliyor ve de yumuşak kıvamda olabiliyor. Bu kişilerde yapılan liposuction işlemi ile birlikte meme bezinde sağlanan incelme çoğunlukla jinekomasti görünümünü düzelttiği için ekstra cerrahi kesiye gerek kalmıyor.
Peki, liposuction yapıldı ve meme başı bölgesi bariz sert kıvamda ve hala belirgin şekilde. Bu durumda da eğer kişide deri fazlası yok ise ve bu deri fazlalığını düzeltmek için ekstra deri çıkartma cerrahisi yapılmayacaksa "pull-through" yöntemini uyguluyorum.
Meme başı çevresinde seçilen bir noktaya 1 cm kadar bir delik açıyorum. Bu delik kısmını giriş kapısı gibi kullanarak, minik parçalar halinde meme bezi dokusundan çıkartmaya başlıyorum. Liposuction işlemi sonrası meme dokusunda oluşan boşluklar, bu işlemi bu şekilde yapabilmemi sağlıyor. Meme bezi fazlaıklarını çıkarttıkça sürekli şekil kontrolü sağlıyorum. Hedeflediğim düzelme sağlandıktan sonra, meme bezi çıkartma işlemine son veriyorum.
Neden bu yöntemi tercih ediyorum?
Bu işlemin artısı; daha naturel bir değişim sağlaması. Abartı doku çıkartma yapılarak çevre doku ile uyumsuz bir görünümden kaçınmış oluyorum.
Jinekomasti cerrahisi domino taşı gibidir; kontrolsüzce incelttiğiniz bir alanı düzeltmek için, komşu alanı da inceltirsiniz. Bu ona komşu alanın da incelmesi anlamına gelir ve bu bu şekilde devam eder. Sonuçta karın sırt bölgesi ile uyumsuz incelikte bir yapı ortaya çıkabilir.
Deri Fazlalığı Riski Varsa Tedavi Nasıl Planlanmalı ?
Burada sarkma seviyesine göre karar vermek gerekiyor.
İleri Seviyede Sarkması Olan Hastalar :
Mide küçültme ameliyatı sonrasında oluşan durumlara benzer aşırı kilo verme öyküsü mevcut ise; malesef aşırı sarkık bir meme görünümü oluşmakta. Ya da aşırı kilo alınmış ise; yapılacak liposuction sonrası maalesef ciddi bir deri sarkması oluşabilmekte.
Böyle bir durum mevcutsa ya da risk var ise; daha geniş kesiler içeren fakat kesi izi bırakan cerrahi yöntemlerin liposuction ile birlikte uygulanması daha kesin sonuç sağlamakta.
Kesi izi oluşmasın diye koruyucu yaklaşımlar bu hastalarda benim tecrübelerime göre revizyon cerrahisi gerektiriyor. Hem hasta mutlu olmuyor hem de hekim tekrar düzeltme amaçlı deri çıkartmak zorunda kalıyor.
Orta ve Hafif Seviyede Sarkması Olan Hastalar:
Tabi ki hafif seviyede sarkması olan hastalar için bu denli geniş kesili işlemlere gerek yok.
Meme başı çevresinden yapılacak ve izi meme başı çevresine gizleyecek kesiler, hafif seviyede ki sarkmalarda işe yaramakta.
J-plasma Tedavisi:
Hafif seviyede sarkması olan hastalarda, liposuction sonrası bölgeye uygulanan j-plasma tedavisi ile birlikte tüm meme iç dokusunda extra cilt sıkılaşması sağlanabilmekte.
Burada ben hastam ile detaylı konuşarak örnekler üzerinden alternatif seçenekleri sunuyorum. Ortak karar ile yapılan işlemlerin daha başarılı ve tatmin edici sonuç oluşturduğunu düşünüyorum.
Jinekomasti Spor İle Düzelir Mi?
Sıkca sorulan bu soruya net cevap vermek gerekir: Yağlanma fazlalığının oluşturduğu, kilolu görünüme sebep olan, jinekomasti spor ve zayıflama ile düzelecektir.
Fakat eğer meme bezi (gland) büyüklüğü var ise, malesef spor - zayıflama ya da kilo almaya bağlı değişim göstermeyeceğinden, bu sert meme başında ve çevresinde çıkıntı oluşturan görünümün tek tedavisi cerrahi müdehaledir.
Ne Zaman Jinekomasti Ameliyatı Olmalıyım?
En can alıcı sorulardan birisi.
Açıkcası ne zaman bu durumun size sosyal olarak yansımasını hissederseniz ve de bu sizin için bir problem teşkil etmeye başlarsa; o zaman tedaviyi düşünmelisiniz.
Jinekomastiniz olabilir fakat sizin için bir problem değildir. Kilolu olup, bunu sorun etmemek gibi düşünebilirsiniz. O zaman ameliyat olmanıza gerek yok çünkü siz ihtiyaç duymuyorsunuz.
Ya da sizin için genç yaşınızda bile bu durum bir problem ise ben kendi pratiğimde ebeveynlerin ikisinin birden yasal izninin alınması halinde 17 yaş sınırına kadar uygulamaktayım.
Önemli Hekim Notu:
Tabi ki burda bir diğer detayda; her tedavi öncesi nedene yönelik detaylı araştırmaların da yapılması gerekir.
Özellikle reşit olmayan büyüme çağında ki gençlerde böyle bir problem var ise cerrahi uygulamadan önce endokrin hastalıkları açısından bir değerlendirme gerekiyor.
Eğer bu şekilde bir probleminiz varsa size en yakın sağlık kuruluna başvurabileceğiniz gibi, benim kendi tecrübelerimden de faydalanmak isterseniz ismime tıklayarak iletişim hatlarımızdan bize ulaşabilirsiniz.
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı
Yorumlar